Leuprorelín 3,75 mg

Predoperačná predliečba je najdôležitejšou aplikáciou produktu pri myómoch maternice, najmä u pacientok s veľkými myómami, závažnými symptómami, anémiou alebo vysokou chirurgickou zložitosťou. Jeho hlavným účelom je znížiť objem myómu, zlepšiť celkový stav pacientky, znížiť chirurgické riziká a zlepšiť výsledky chirurgického zákroku.
U pacientok s priemerom myómu väčším alebo rovným 10 cm alebo výrazne zväčšenou maternicou (napr. zodpovedajúcemu väčšiemu alebo rovnému 12. gestačnému týždňu) môže 3-6 mesačná predoperačná liečba ním znížiť objem myómu v priemere o 48 % – 50 % a výrazne zmenšiť veľkosť maternice. Tým sa znižuje intraoperačné krvácanie, znižuje sa riziko poranenia, uľahčí sa minimálne chirurgické výkony priľahlých orgánov a močového mechúra (napr. chirurgické zákroky, ako je laparoskopia a hysteroskopia, čím sa znižuje chirurgická trauma a skracuje sa pooperačný čas zotavenia.

Multicentrická randomizovaná kontrolovaná štúdia ukázala, že v porovnaní s gestagénom lynestrenolom, 16 týždňová predoperačná liečba ním znížila priemerný priemer myómu o 26,5 %, čo bolo výrazne viac ako 7,3 % v skupine s lynestrenolom. Pokles hemoglobínu 48 hodín po operácii bol tiež menší, čo naznačuje lepšie zlepšenie predoperačnej anémie a menej krvácania.
U pacientok so stredne ťažkou-až{1}}závažnou anémiou (hemoglobín menší alebo rovný 8 g/dl) môže produkt inhibovať hyperpláziu endometria, znížiť menštruačný tok a podporiť obnovu hematopoetickej funkcie kostnej drene, postupným zvyšovaním hladín hemoglobínu napraviť anémiu, vyhýbať sa predoperačným rizikám spojeným s transfúziou krvi a znižovať riziko spojené s transfúziou krvi. po 3 mesiacoch liečby prípravkom sa výrazne zvýši hladina hemoglobínu a železa v sére a účinne sa zlepší anémia, čo zaisťuje bezpečný chirurgický zákrok.

(1) Zmeny v objeme myómov
Klinické štúdie ukazujú, že po 3 mesiacoch liečby týmto prípravkom sa objem maternicových myómov zníži v priemere o 48 % – 50 %, čo je porovnateľné s objemom u iných agonistov GnRH (napr. triptorelín 3,75 mg) bez významného rozdielu.
Multicentrická randomizovaná kontrolovaná štúdia zahŕňajúca 125 pacientok s maternicovými fibroidmi ukázala, že po 3 mesiacoch liečby týmto produktom bola stredná miera redukcie najväčšieho objemu fibroidov 48 % a stredná miera redukcie objemu maternice bola 49 %, čo sa štatisticky nelíšilo od 50 % a 51 % v skupine liečenej triptorelínom, čo potvrdzuje spoľahlivú redukciu objemu myómov.
V prípade veľkých fibroidov (priemer väčší alebo rovný 10 cm) môže miera redukcie objemu presiahnuť 50 % po 6 mesiacoch liečby. Niektorí pacienti dosahujú objem fibroidov vhodný na minimálne invazívnu operáciu alebo sa dokonca vyhnú operácii.Leuprorelín 3,75 mgvykazuje dobré účinky na redukciu objemu na rôzne typy maternicových fibroidov (napr. intramurálne fibroidy, subserózne fibroidy), s mierne slabším účinkom na submukózne fibroidy. Plán liečby sa má upraviť podľa typu myómu.

(3) Obnovenie laboratórnych parametrov
U pacientov s anémiou sa hladiny hemoglobínu po liečbe postupne zvyšujúLeuprorelín 3,75 mg.Zvyčajne po 3 mesiacoch liečby sa hemoglobín vráti do normálneho rozsahu (110–150 g/l) a hladiny železa v sére sa tiež vrátia do normálu, čím sa eliminuje potreba krvnej transfúzie.
Medzitým hladiny estrogénu klesajú na postmenopauzálne hladiny (estradiol<183 pmol/L), and progesterone levels are also significantly reduced,supporting fibroid shrinkage and symptom relief.Clinical studies show that serum estradiol levels decrease to below 183 pmol/L in 94% of patients after treatment, creating a favorable endocrine environment for fibroid regression.