Injekcia zikonotidu

V oblasti liečby nádorových bolestí sa používa najmä na prekonanie ťažkého problému neriešiteľnej nádorovej bolesti. Ťažko liečiteľná bolesť pri rakovine sa týka bolestivých stavov, ktoré nie je možné účinne kontrolovať ani pomocou komplexných intervencií tradičných analgetík a adjuvantnej terapie, alebo kde pacienti netolerujú liečbu v dôsledku vedľajších účinkov liekov a iných dôvodov. Tradičné analgetiká zahŕňajú široký rozsah vrátane nesteroidných protizápalových liekov, ktoré majú najmä antipyretické, analgetické a protizápalové účinky inhibíciou syntézy prostaglandínov v tele. Bežné zahŕňajú ibuprofén, aspirín atď.; Slabé opioidné drogy, ako je kodeín, majú relatívne slabé analgetické účinky, ale prinášajú aj určité riziko závislosti; Silné opioidné drogy, ako je morfín a fentanyl, sú v klinickej praxi bežne používané silné analgetiká, no dlhodobé-užívanie môže ľahko viesť k tolerancii a závislosti. Lieky adjuvantnej terapie zahŕňajú antidepresíva, ako je amitriptylín, ktorý môže zlepšiť emocionálny stav pacientov a nepriamo zmierniť bolesť reguláciou neurotransmiterov;

Antikonvulzíva, ako je karbamazepín, sa používajú hlavne na liečbu neuropatickej bolesti stabilizáciou membrán nervových buniek na zmiernenie bolesti.

Príčiny tohto typu nezvládnuteľnej rakovinovej bolesti sú pomerne zložité.
Na jednej strane samotné nádory majú silnú invazívnosť a môžu priamo napadnúť nervy, kosti alebo vnútorné orgány. Keď nádory napadnú nervy, môžu narušiť normálnu štruktúru a funkciu nervov, čo vedie k abnormálnemu prenosu nervových signálov a spôsobuje silnú bolesť. Napríklad kompresia miechových nervov nádorom môže spôsobiť vyžarujúcu bolesť, ktorá môže zahŕňať viaceré končatiny alebo oblasti tela. Keď nádory napadnú kosti, môžu poškodiť kostné tkanivo a spôsobiť bolesť kostí, ktorá je zvyčajne závažná a zhoršuje sa počas aktivity. Keď nádory napadnú vnútorné orgány, môžu spôsobiť dysfunkciu orgánov a bolesť. Napríklad rakovina pečene napadajúca kapsulu pečene môže spôsobiť pretrvávajúce nadúvanie a bolesť v pravej hornej časti brucha.

Na druhej strane rôzne metódy používané pri liečbe nádorov, ako je chirurgia, rádioterapia, chemoterapia atď., môžu tiež spôsobiť poškodenie nervov. Počas chirurgického procesu môžu byť periférne nervy nevyhnutne poškodené, čo vedie k syndrómu pooperačnej bolesti. Rádioterapia, hoci zabíja nádorové bunky, môže tiež spôsobiť poškodenie okolitých normálnych tkanív, čo vedie k radiácii-indukovanej neuropatii a bolesti. Chemoterapeutické lieky majú určitú toxicitu a môžu spôsobiť poškodenie nervového systému, čo vedie k neuropatickej bolesti.

Podpora prípadu: V bohatých prípadoch klinickej praxe je veľa pacientov s rakovinou hlboko znepokojených slabou účinnosťou tradičných analgetík. Zoberme si ako príklad pacienta s pokročilou rakovinou pankreasu. samotná rakovina pankreasu je známa vysokou malignitou a silnými symptómami bolesti. Po diagnostikovaní pacient aktívne dostával štandardizovanú liečbu.

Pokiaľ ide o zvládanie bolesti, lekár použil vysoké -dávky hydrokodónu v tabletách s predĺženým{1}}uvoľňovaním a hydromorfón podľa bežného protokolu. Tablety s predĺženým uvoľňovaním hydroxyketónu- sú silné opioidné liečivo, ktoré má analgetické účinky tým, že sa viaže na opioidné receptory, čím poskytuje trvalú a stabilnú úľavu od bolesti. Hydromorfón je tiež silné analgetikum s rýchlym nástupom a relatívne krátkym trvaním účinku. Avšak napriek použitiu týchto dvoch silných analgetík zostáva pacientova kontrola bolesti neuspokojivá. Vyskytujú sa časté záchvaty bolesti so silnou intenzitou počas každej epizódy, ktoré spôsobujú pacientovi neznesiteľnú bolesť a vážne ovplyvňujú jeho každodenný život, ako je jedenie, spánok a aktivity, čo vedie k výraznému poklesu kvality jeho života.

V tomto prípade sa lekár po komplexnom zhodnotení rozhodol prejsť na liečbu pacienta na intratekálnu injekciu Zikonotidu. Intratekálna injekcia je spôsob podávania liekov priamo do subarachnoidálneho priestoru, ktorý môže rýchlo dosiahnuť miesto účinku, zlepšiť účinnosť liekov a znížiť vedľajšie účinky spôsobené systémovou medikáciou. Po období intratekálnej injekčnej liečby Zikonotidom sa stal zázrak a pacientovi výrazne ustúpili bolesti. Frekvencia výbušných záchvatov bolesti sa výrazne znížila a stupeň bolesti sa tiež výrazne znížil. Pacienti môžu normálne jesť, spať a venovať sa niektorým jednoduchým činnostiam a kvalita ich života sa výrazne zlepšila. Tento prípad plne demonštruje účinnosť a jedinečné výhody Zikonotidu pri liečbe refraktérnej rakovinovej bolesti.